{"id":49136,"date":"2019-10-04T08:50:55","date_gmt":"2019-10-04T08:50:55","guid":{"rendered":"https:\/\/ivitalia.it\/?p=49136"},"modified":"2022-04-12T15:31:26","modified_gmt":"2022-04-12T15:31:26","slug":"set-madre-e-bambino-sani-obiettivo-della-riproduzione-assistita","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivitalia.it\/blog\/set-madre-e-bambino-sani-obiettivo-della-riproduzione-assistita\/","title":{"rendered":"SET: madre e bambino sani, obiettivo della riproduzione assistita"},"content":{"rendered":"

Capita camminando per strada di vedere sempre pi\u00f9 spesso passeggini a due, gemellini che si tengono per mano o bambini gemelli che si somigliano tantissimo, anche se hanno delle differenze fra di loro. Questo accade ad esempio in Spagna, dove il numero di gravidanze multiple \u00e8 progressivamente aumentato, con l\u2019aumentare delle tecniche di Fecondazione Assistita.<\/p>\n

Esistono diverse evidenze che mostrano l’importanza di optare per il trasferimento di un singolo embrione (SET)<\/strong> e la riduzione al minimo di gravidanze multiple, ma l’attuale tasso di gestazione gemellare in relazione a un trattamento riproduttivo \u00e8 circa il 20%<\/strong>.<\/p>\n

\u201cConsapevole di questa situazione e in coerenza con le conoscenze scientifiche, l’attuale politica IVI \u00e8 quella di optare, ove possibile, per i trasferimenti di un singolo embrione, e questo si riflette nei nostri dati. Nelle cliniche IVI spagnole, il SET<\/strong> \u00e8 passato dal 22% nel 2009 all’88% nel 2018, il che rappresenta una riduzione del 75% nell’ultimo decennio. Il motivo per cui questa strategia \u00e8 stata attuata per quasi il 100% dei nostri trattamenti, \u00e8 dovuto al fatto che abbiamo migliore consapevolezza dei meccanismi che regolano la ricettivit\u00e0 endometriale, utilizziamo tecniche all\u2019avanguardia come Time-lapse, che ci consente di vedere l’evoluzione dell’embrione e abbiamo fatto enormi progressi nella selezione embrionale grazie alla diagnosi genetica preimpianto, che permette di escludere embrioni con anomalie cromosomiche. Tutto ci\u00f2, insieme al lavoro educativo di professionisti medici da un lato e della popolazione dall\u2019altro, per far comprendere come la gestazione multipla non sia un obiettivo da raggiungere, ma una complicazione da evitare \u201d, afferma il Dott. Agust\u00edn Ballesteros<\/strong><\/a>, direttore dell’IVI di Barcellona, \u200b\u200bLleida e Girona<\/strong>.<\/p>\n

Oggi, 1 su 80 gravidanze spontanee \u00e8 gemellare e nel caso di coppie che optano per la Medicina Riproduttiva, il rapporto scende a 1 su 4<\/strong>, il che rende evidente la necessit\u00e0 di far fronte a questa realt\u00e0.<\/p>\n

\u201cSecondo i dati della Sociedad Espa\u00f1ola de Fertilidad (SEF)<\/a>, il trasferimento di due embrioni \u00e8 diminuito dal 72% nel 2012 al 56% nel 2016, mentre il trasferimento di un singolo embrione \u00e8 aumentato dal 20 al 42%. Siamo sulla buona strada, tuttavia, l’efficacia riproduttiva nell’essere umano \u00e8 per natura molto bassa e ad oggi \u00e8 aumentata di molto l’et\u00e0 materna al momento della prima gravidanza. Soprattutto questo ritardo nella maternit\u00e0, implica un aumento della domanda di trattamenti di Riproduzione Assistita. Le donne e le coppie con problemi riproduttivi, spesso scelgono di chiedere al proprio specialista di trasferire pi\u00f9 di un embrione, nella convinzione che ci\u00f2 aumenter\u00e0 le possibilit\u00e0 di ottenere una gravidanza. Tuttavia, i risultati pubblicati in diversi studi indicano che non ci sono differenze nel tasso di gestazione cumulativo con un singolo embrione rispetto al tasso di gestazione clinica con trasferimento di due embrioni, sia in cicli con gameti propri che di donazione “, afferma il Dott. Ballesteros.<\/p>\n

Complicanze associate a gravidanze multiple<\/h2>\n

Le principali complicanze correlate a gravidanze multiple che possono interessare la madre sono: percentuale maggiore di dover effettuare un parto cesareo, ipertensione, rottura prematura delle membrane, minaccia di parto prematuro o maggiore incidenza di emorragie postpartum.<\/p>\n

Per quanto riguarda il neonato, la gestazione multipla pu\u00f2 essere accompagnata da prematurit\u00e0 (molto comune in questo tipo di gravidanza), difetti congeniti, ritardo della crescita intrauterina, basso peso alla nascita o persino mortalit\u00e0 perinatale.<\/p>\n

L’obiettivo principale dei trattamenti di Fecondazione Assistita<\/strong> \u00e8 di avere neonati vivi e sani e che questi trattamenti non comportino rischi per la madre.<\/p>\n

“A partire da questa base, e sebbene il trasferimento elettivo di un singolo embrione non sia attualmente una pratica standard in tutti i centri di Fecondazione Assistita, la verit\u00e0 \u00e8 che, in Spagna, nel 3,5% dei casi vengono trasferiti tre embrioni e nel 65% due embrioni. Questi dati sono meno pronunciati in caso di donazione di gameti, sebbene il trasferimento di due embrioni sia ancora maggioritario. \u00c8 pertanto necessario, e come abbiamo commentato, stabilire politiche per invertire questa situazione “, conclude il dott. Ballesteros.<\/p>\n