{"id":46643,"date":"2024-03-18T14:05:37","date_gmt":"2024-03-18T14:05:37","guid":{"rendered":"https:\/\/ivitalia.it\/?p=46643"},"modified":"2024-03-19T08:54:34","modified_gmt":"2024-03-19T08:54:34","slug":"stimolazione-ovarica-di-cosa-si-tratta-perche-viene-effettuata","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivitalia.it\/blog\/stimolazione-ovarica-di-cosa-si-tratta-perche-viene-effettuata\/","title":{"rendered":"Stimolazione ovarica: come si effettua e a cosa serve"},"content":{"rendered":"

Cos\u2019\u00e8 la stimolazione ovarica?<\/strong><\/h2>\n

La stimolazione ovarica<\/b> controllata \u00e8 una procedura medica <\/b>finalizzata<\/b> a indurre uno sviluppo follicolare multiplo, attraverso la somministrazione di farmaci ormonali, incrementando in questo modo le possibilit\u00e0 di ottenere la gravidanza con tecniche di fecondazione assistita<\/a>. Grazie alla stimolazione ovarica, \u00e8 possibile effettuare trattamenti quali fecondazione in vitro o inseminazione intrauterina e avere pi\u00f9 chance di successo. Infatti, questo procedimento \u00e8 necessario per aumentare le possibilit\u00e0 di esito positivo, dato che senza stimolazione l\u2019ovaio produce solo un follicolo e quindi soltanto un ovocita per ogni ciclo ovarico.<\/p>\n

Come si realizza la stimolazione ovarica?<\/strong><\/h2>\n

Per comprendere il trattamento di stimolazione ovarica \u00e8 opportuno avere nozioni sul funzionamento del sistema riproduttivo femminile. A partire dalla pubert\u00e0, l\u2019ipofisi<\/strong>, una piccola ghiandola posta nel nostro encefalo , produce dei particolari ormoni<\/a><\/strong>, le gonadotropine, e li immette in circolo in una quantit\u00e0 e con una frequenza molto precise. Le gonadotropine sono due: l\u2019ormone follicolostimolante (FSH)<\/strong>, che favorisce la maturazione dell\u2019ovocita all\u2019interno dell\u2019ovaio e l\u2019ormone luteinizzante<\/strong> (LH), che permette che l\u2019ovulazione avvenga e quindi che l\u2019ovocita sia liberato dal follicolo ovarico cos\u00ec da poter essere fecondato dallo spermatozoo. <\/b><\/p>\n

Il trattamento medico di stimolazione ovarica controllata prevede la possibilit\u00e0 di adottare diversi protocolli, riconosciuti dalle organizzazioni professionali a livello internazionale. Per protocollo si intende non solo l\u2019insieme dei farmaci per stimolare la crescita follicolare , ma anche l\u2019insieme di tutti i farmaci che vengono utilizzati al fine di rendere il trattamento pi\u00f9 sicuro e efficace per tutta la durata del ciclo.<\/p>\n

Farmaci per stimolare l\u2019ovulazione<\/strong><\/h2>\n

L\u2019 effetto stimolante la crescita follicolare a livello ovarico \u00e8 esercitato dalle gonadotropine. Le gonadotropine utilizzate a scopo farmacologico si possono ottenere per estrazione da urina umana o mediante tecnologia del DNA ricombinante, includono l\u2019ormone follicolo-stimolante (FSH) e l\u2019ormone luteinizzante (LH), di origine ipofisaria. Al termine della stimolazione si utilizza la gonadotropina corionica (HCG), per indurre la maturazione finale dei follicoli.<\/p>\n

Gli analoghi del GnRH invece, sono utilizzati nelle strategie di stimolazione ovarica con lo scopo di consentire il pieno controllo della follicologenesi multipla da parte delle gonadotropine, prevenendo cos\u00ec possibili interferenze ormonali endogene. Si suddividono in agonisti del GnRH e antagonisti del GnRH.<\/p>\n

Il monitoraggio della crescita follicolare <\/strong><\/h2>\n

Durante i cicli di stimolazione, il ginecologo segue lo sviluppo dei follicoli fino al momento in cui si programma il prelievo ovocitario ecoguidato. Tutto ci\u00f2 viene effettuato tramite ecografie ginecologiche e prelievi ormonali ematici.\u00a0Il trattamento di stimolazione ovarica pu\u00f2 durare mediamente 10-12 giorni, dipendendo chiaramente dalla risposta ovarica della paziente. Presso le cliniche IVI durante il trattamento vengono realizzate ecografie in serie (3 circa) e si valutano i livelli di estradiolo e progesterone nel sangue<\/a> al fine di tenere sotto controllo la crescita follicolare e verificare che il ciclo di stimolazione stia evolvendo nel migliore dei modi.<\/p>\n

Preparazione per la stimolazione ovarica<\/strong><\/span><\/h2>\n

I farmaci e le dosi necessarie per la stimolazione ovarica possono essere diversi da paziente a paziente. Nella fase preparatoria, la collaborazione del medico di famiglia e del ginecologo di riferimento \u00e8 quindi di fondamentale importanza per la prescrizione degli esami e dei farmaci necessari e per un aiuto alla coppia durante la preparazione al ciclo.<\/p>\n

Tecniche di riproduzione assistita correlate alla stimolazione ovarica<\/strong><\/span><\/h2>\n

Durante il trattamento di inseminazione artificiale<\/strong><\/a>, <\/b>la stimolazione ovarica \u00e8 utile a indurre e monitorare l\u2019ovulazione, in modo da rendere quindi efficace ed efficiente il trattamento.\u00a0<\/b><\/b>In questo caso \u00e8<\/b> fondamentale <\/b>che le tube siano permeabili <\/b> e che il seme del partner contenga un numero sufficiente di spermatozoi mobili. A seguito delle ecografie che vengono effettuate per il monitoraggio della stimolazione, si programma l\u2019inseminazione, che avviene circa 36 ore dopo un\u2019iniezione di hCG che permette la maturazione finale dell\u2019ovocita e l\u2019ovulazione.<\/p>\n

Nei trattamenti di Fecondazione in Vitro con ovociti propri<\/strong>, a seguito della stimolazione ovarica, avviene il cosiddetto \u201cpick-up\u201d ovvero il prelievo ovocitario. Questo processo, che dura circa 15 minuti, viene effettuato in sala operatoria e in sedazione al fine di essere ben tollerato dalla paziente. A seguito del prelievo ovocitario, gli ovociti i vengono posti su una piastra di coltura e circondati da spermatozoi (tecnica FIVET convenzionale), oppure vengono fecondati tramite una iniezione intracitoplasmatica dello spermatozoo effettuata attraverso una cannula che agevoler\u00e0 l\u2019introduzione dello stesso all\u2019interno dell\u2019ovocita (tecnica ICSI). Nei casi di \u00a0trattamento con donazione di ovociti<\/strong>, sar\u00e0 la donatrice compatibile ad essere sottoposta al processo di stimolazione ovarica.<\/p>\n

Successo e risultati della stimolazione ovarica<\/strong><\/span><\/h2>\n

Il successo di un trattamento di procreazione medicalmente assistita con l\u2019utilizzo della procedura di stimolazione ovarica, dipender\u00e0 da diversi fattori, come l’et\u00e0 della paziente, la sua riserva ovarica, la causa dell’infertilit\u00e0 di coppia e il protocollo di stimolazione utilizzato.<\/p>\n

\u00c8 per questo fondamentale affidarsi a un centro di PMA specializzato per ricevere una consulenza personalizzata e un adeguato monitoraggio durante la procedura.<\/p>\n

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