{"id":46499,"date":"2018-06-06T10:21:09","date_gmt":"2018-06-06T09:21:09","guid":{"rendered":"https:\/\/ivitalia.it\/?p=46499"},"modified":"2024-01-24T07:38:04","modified_gmt":"2024-01-24T07:38:04","slug":"principali-tecniche-fecondazione-assistita","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivitalia.it\/blog\/principali-tecniche-fecondazione-assistita\/","title":{"rendered":"Le principali tecniche di fecondazione assistita: una panoramica"},"content":{"rendered":"

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La fecondazione assistita in Italia<\/strong>, soprattutto negli ultimi anni, sta vivendo un vero e proprio boom in termini di numero di persone che sia affidano a questa tecnica per coronare il sogno di diventare genitori. Secondo la relazione annuale presentata dal Ministero della Salute al Parlamento nel 2017, fra il 2014 e il 2015 si \u00e8 assistito a un netto aumento dei trattamenti:\u00a0 le coppie trattate, infatti, sono passate da quasi 71.000 a oltre 74.000 (+4,9%), mentre i cicli effettuati sono stati protagonisti di un incremento del 4,6% .<\/p>\n

Questi dati sono relativi sia alla fecondazione omologa, sia alla fecondazione assistita eterologa<\/strong>. Nel complesso, negli ultimi sei anni, la fecondazione assistita<\/strong> ha registrato un aumento di richieste pari quasi al 20%. Si tratta di un trend in continua crescita confermato anche dai nostri dati: in appena un anno, dal 2015 al 2016, i pazienti che hanno scelto IVI sono aumentati del 122%.<\/a> In riferimento ai pazienti italiani, tra il 2011 e il 2015, i nostri esperti hanno eseguito 6.567 trattamenti, fra i quali 1.702 fecondazioni in vitro e 4.364 trattamenti di fecondazione assistita eterologa<\/strong> (prima vietata). \u00c8 opportuno, da questo punto di vista, effettuare una panoramica sulle principali tecniche di fecondazione assistita<\/strong>, mettendo in evidenza le differenze sia dal punto di vista tecnico, sia in riferimento alla tipologia di pazienti ai quali queste si rivolgono.<\/p>\n

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L\u2019inseminazione artificiale<\/strong><\/h2>\n

Le tecniche di fecondazione assistita<\/strong> sono generalmente suddivise, sulla base della loro complessit\u00e0, in tecniche di primo livello e tecniche di secondo e terzo livello. Nella prima categoria rientra l\u2019inseminazione artificiale. Questa procedura prevede l\u2019introduzione del seme maschile (precedentemente trattato in laboratorio) nella cavit\u00e0 uterina, contestualmente al monitoraggio dell\u2019ovulazione, per agevolare l\u2019incontro spontaneo dei due gameti. Rispetto alla FIV non \u00e8 necessario procedere al prelievo degli ovuli della donna. Si tratta di una procedura particolarmente indicata<\/a> per quelle coppie nelle quali la donna abbia problemi di ovulazione o l\u2019uomo presenti lievi problemi di motilit\u00e0 o di concentrazione dello sperma. Qualora le condizioni dei pazienti presentino anomalie pi\u00f9 marcate \u00e8 opportuno, invece, procedere ad una fecondazione in vitro.<\/p>\n

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La fecondazione in vitro<\/strong><\/h2>\n

Una delle tecniche di fecondazione assistita pi\u00f9 diffuse in Italia <\/strong>\u00e8 la fecondazione in vitro. Questa procedura comporta l\u2019unione dei gameti al di fuori del corpo della donna e, successivamente, il transfer dell\u2019embrione nell\u2019utero. Nell\u2019ambito della Fecondazione in vitro \u00e8 possibile distinguere la tecnica FIVET (Fecondazione in Vitro con Embryo Transfer) dalla tecnica ICSI (Iniezione intracitoplasmatica dello spermatozoo). Quest\u2019ultima tecnica \u00e8 particolarmente indicata nei casi in cui gli spermatozoi presentino seri problemi di motilit\u00e0 o una morfologia carente.<\/p>\n

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La FIVET<\/strong><\/h2>\n

La FIVET \u00e8 particolarmente consigliata<\/a> qualora non abbiano avuto successo precedenti tentativi di inseminazione artificiale o se la paziente presenti delle importanti lesioni alle tube di Falloppio o un\u2019endometriosi avanzata. Qualora siano riscontrati seri problemi relativi alla qualit\u00e0 spermatica, la FIVET pu\u00f2 essere anche eseguita con lo sperma di un donatore. Questa tecnica di fecondazione assistita<\/strong> prevede innanzitutto una stimolazione ovarica che pu\u00f2 durare dai 10 ai 20 giorni. La fase successiva consiste nel prelievo degli ovociti in sala operatoria e mediante sedazione, della durata di circa 15 minuti. Gli ovuli prelevati vengono poi posizionati sulla piastra di coltura e circondati dagli spermatozoi, al fine di fecondarli con lo sperma del partner. Gli embrioni ottenuti vengono analizzati in laboratorio e classificati in base a morfologia e capacit\u00e0 di scissione. Soltanto quelli di migliore qualit\u00e0 saranno oggetto di un transfer nell\u2019utero della paziente. Anche in questo caso il processo \u00e8 rapido e del tutto indolore. Qualora siano riscontrati seri problemi relativi alla qualit\u00e0 spermatica, la FIVET pu\u00f2 essere anche eseguita con lo sperma di un donatore. In entrambi i casi, qualora gli embrioni che non siano oggetto di transfer abbiano comunque una buona qualit\u00e0, questi possono essere vitrificati in vista di un successivo ciclo di FIVET.<\/p>\n

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La FIV Genetic<\/strong><\/h2>\n

Una fra le tecniche di fecondazione assistita<\/strong> pi\u00f9 all\u2019avanguardia \u00e8 la FIV Genetic,<\/a> che unisce i vantaggi della fecondazione in vitro con quelli derivanti dalla diagnosi genetica pre-impianto<\/a>. Quest\u2019analisi cromosomica consente di aumentare del 70% le percentuali di successo dopo il transfer.<\/p>\n

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La ICSI<\/strong><\/h2>\n

L\u2019iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (ICSI)<\/a> \u00e8 una tecnica che rientra nella fecondazione in vitro, tanto che i primi step, come la stimolazione ovarica e il prelievo degli ovuli, coincidono pienamente con quelli della FIVET. Se, per\u00f2, in quest\u2019ultima, il contatto fra l\u2019ovocita e gli spermatozoi pur essendo effettuato in vitro \u00e8 spontaneo, con la tecnica ICSI lo spermatozoo \u00e8 iniettato direttamente nell\u2019ovocita attraverso una piccola cannula. Come nella tecnica FIVET, gli embrioni ottenuti sono classificati per morfologia e capacit\u00e0 di scissione e i migliori vengono trasferiti nell\u2019utero con una cannula. Anche in questa ipotesi \u00e8 possibile procedere alla vitrificazione degli embrioni di buona qualit\u00e0 che non sono stati oggetto del transfer. L\u2019ICSI \u00e8 particolarmente indicata qualora gli spermatozoi abbiano una scarsa qualit\u00e0 o se il partner maschile ha difficolt\u00e0 a raggiungere l\u2019eiaculazione o ha subito in passato una vasectomia.<\/p>\n

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La fecondazione eterologa: un quadro generale<\/strong><\/h2>\n

Le opzioni disponibili per le coppie di fecondazione assistita in Italia <\/strong>sono aumentate in seguito ad una pronuncia della Corte Costituzionale del 2014<\/a> che ha consentito di superare il precedente divieto previsto dalla legge 40 alla fecondazione assistita eterologa<\/strong>. Una nuova frontiera per le coppie che intendono avere bambini. Secondo i dati del Ministero della Sanit\u00e0 soltanto nel 2015 sono 601 i beb\u00e8 nati con questa procedura. Un boom confermato anche dai nostri risultati: il 62% dei trattamenti eseguiti da IVI riguarda la fecondazione eterologa.<\/p>\n

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La fecondazione eterologa con ovodonazione<\/strong><\/h2>\n

La fecondazione eterologa<\/a> \u00e8 una tecnica di fecondazione assistita <\/strong>nella quale lo spermatozoo o l\u2019ovulo non appartengono a uno dei futuri genitori, ma a un soggetto terzo che ha la funzione di donatore. Qualora una donna abbia un\u2019et\u00e0 avanzata, un deficit ovarico, una qualit\u00e0 insufficiente degli ovociti o abbia subito ripetuti aborti, allora \u00e8 possibile far ricorso all\u2019ovodonazione. I criteri per selezionare la donatrice sono rigorosi: quest\u2019ultima non pu\u00f2 avere un\u2019et\u00e0 inferiore ai 18 anni e superiore ai 35, non essere portatrice di malattie genetiche o di patologie a trasmissione sessuale ed esser in buone condizioni di salute psico-fisica. Gli ovuli donati sono fatti fecondare dagli spermatozoi del partner maschile della coppia e gli embrioni ottenuti vengono successivamente trasferiti nell\u2019utero della ricevente.<\/p>\n

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La fecondazione eterologa con sperma di un donatore<\/strong><\/h2>\n

Qualora i problemi di fecondit\u00e0 derivino dal partner maschile della coppia, come ad esempio nei casi di assenza di spermatozoi o di anomalie cromosomiche nello sperma, \u00e8 possibile procedere ad una fecondazione eterologa mediante lo sperma di un donatore. I campioni oggetto della donazione sono sottoposti ad una quarantena di 6 mesi per escludere la presenza di malattie a trasmissione sessuale. Inoltre, cos\u00ec come per l\u2019ovodonazione, viene ricostruita tutta la storia clinica e familiare del donatore per escludere il rischio di malattie genetiche. Dopo aver accertato il rispetto di tutti questi parametri, il campione viene destinato ad essere usato per i trattamenti di fertilit\u00e0.<\/p>\n

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La preservazione della fertilit\u00e0<\/strong><\/h2>\n

I nostri scienziati ed i nostri medici hanno anche implementato tecniche di preservazione della fertilit\u00e0<\/a> che consentono di rimandare una gravidanza nel caso in cui la paziente abbia una patologia oncologica o qualora decida volontariamente di posticipare la maternit\u00e0. Queste procedure consentono di crioconservare gli ovociti maturi per usarli in seguito, con la stessa probabilit\u00e0 di esito positivo presente al momento della vitrificazione. Le nostre cliniche, in particolare, sono pioniere nell\u2019utilizzo di tecniche altamente all\u2019avanguardia come il Cryotop,<\/a> che garantiscono percentuali di successo molto elevate rispetto alle procedure tradizionali.<\/p>\n

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IVI: la realt\u00e0 pi\u00f9 all\u2019avanguardia nella fecondazione assistita<\/strong><\/h2>\n

I nostri specialisti saranno in grado di guidarvi nella scelta della procedura di fecondazione assistita<\/strong> pi\u00f9 adatta ad ogni vostra esigenza. IVI \u00e8 il leader mondiale nella riproduzione assistita e vanta risultati senza paragoni in riferimento ad ogni tecnica nel campo della procreazione assistita. I nostri centri, infatti, vantano i migliori indici di esito positivo per paziente: nove coppie su dieci che si rivolgono ad IVI riescono a diventare genitori ed inoltre, sono pi\u00f9 di 160.000 i bambini nati grazie al supporto dei nostri medici e specialisti. La nostra leadership \u00e8 confermata anche nell\u2019ambito della fecondazione eterologa: negli ultimi dieci anni c\u2019\u00e8 stato un aumento dell\u201986% delle richieste di questa tecnica e le nostre cliniche possono vantare una percentuale di gravidanze con donazione di ovuli al terzo tentativo del 96%.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"  La fecondazione assistita in Italia, soprattutto negli ultimi anni, sta vivendo un vero e proprio boom in termini di numero di persone che sia affidano a questa tecnica per coronare il sogno di diventare genitori. 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