La Procreazione Medicalmente Assistita (PMA) \u00e8 un campo in continua evoluzione, che pu\u00f2 offrire una speranza alle molte coppie che trovano difficolt\u00e0 nel momento del concepimento, in Italia l\u2019Istituto Superiore di Sanit\u00e0 stima che si tratti di circa il 15% delle coppie. Tra i vari aspetti della PMA, uno dei temi meno discussi ma di grande rilevanza per la sua influenza sull\u2019esito finale del trattamento di PMA \u00e8 quello riguardante gli ovociti immaturi.<\/p>\n
La maturazione degli ovociti \u00e8 un processo cruciale per il successo della fecondazione<\/strong>. Gli ovociti iniziano il loro sviluppo all’interno delle ovaie, dove si trovano in uno stadio immaturo. Durante il ciclo ovarico fisiologico, sotto l’influenza di ormoni come le gonadotropine<\/a>, gli estrogeni e il progesterone<\/a>, gli ovociti maturano e si preparano per l’ovulazione<\/strong>: solo gli ovociti completamente maturi sono in grado di essere fecondati correttamente da uno spermatozoo. Al momento dell’ovulazione, l’ovocita entra nella fase di metafase II della meiosi ed \u00e8 completamente pronto (cio\u00e8 contiene 23 cromosomi) a combinare il suo materiale genetico con quello dello spermatozoo. La fase follicolare<\/strong> inizia dal secondo giorno dall\u2019inizio delle mestruazioni: i follicoli che portano a maturazione la cellula uovo si attivano nuovamente, sia per provvedere alla maturazione dell\u2019ovocita, sia per provvedere alla sintesi degli ormoni, gli estrogeni e il progesterone, necessari per ricostruire l\u2019endometrio. Nei cicli di 28 giorni, intorno al 14esimo giorno avviene l\u2019ovulazione, cio\u00e8 il momento in cui pu\u00f2 avvenire la fecondazione e il concepimento<\/strong>. Il periodo fertile dura circa cinque giorni, gli spermatozoi sopravvivono nel corpo femminile fino a 4 giorni, per cui un rapporto sessuale avvenuto anche 3 o 4 giorni prima dell\u2019ovulazione pu\u00f2 portare alla fecondazione. Dopo l\u2019uscita delle cellule uovo il follicolo si trasforma nel corpo luteo, che produce il progesterone, per predisporre l\u2019utero a ricevere l\u2019impianto della cellula uovo fecondata.<\/p>\n
Nella donna, il processo di ovulazione e quindi la maturazione<\/strong> dei follicoli, a differenza della spermatogenesi negli uomini che pu\u00f2 durare per un tempo indeterminato, termina al raggiungimento della menopausa<\/a>. La quantit\u00e0 di follicoli all\u2019interno dell\u2019ovaio varia con l\u2019et\u00e0 della donna, ogni donna nasce con 1-2 milioni di follicoli e alla pubert\u00e0 ne rimangono 500.000, di questi solo 500 escono dall\u2019ovaio con il processo dell\u2019ovulazione. Il periodo di massima fertilit\u00e0 della donna va dai 20 ai 30 anni, anni in cui la quantit\u00e0 e la qualit\u00e0 degli ovociti \u00e8 ottimale, dai 35-37 anni si registra una diminuzione significativa della riserva ovarica<\/a>, e a partire dai 40 anni, la riserva ovarica si riduce fino al suo completo esaurimento approssimativamente intorno ai 45 anni, periodo che precede \u00a0la menopausa.<\/p>\n
Se la gravidanza non arriva in modo spontaneo, alla coppia pu\u00f2 essere suggerito di iniziare un percorso di PMA<\/a>, in cui il prelievo degli ovociti \u00e8 una fase fondamentale, se il trattamento effettuato \u00e8 quello di fecondazione in vitro (FIV)<\/a>. Questo procedimento avviene dopo la stimolazione ovarica, durante la quale le ovaie vengono preparate per produrre pi\u00f9 follicoli e quindi pi\u00f9 ovociti. Il prelievo viene eseguito sotto sedazione e consiste nell’aspirazione degli ovociti dai follicoli ovarici tramite un ago per via transvaginale.<\/p>\n
Una volta prelevati, gli ovociti possono essere fecondati in laboratorio. Gli specialisti possono utilizzare diverse tecniche, come la fecondazione \u00a0in vitro tradizionale o l’iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi<\/a> (ICSI), a seconda delle esigenze specifiche della coppia. Dopo la fecondazione, gli embrioni vengono monitorati per alcuni giorni prima di essere trasferiti nell’utero.<\/p>\n
Normalmente, dal prelievo ovocitario si attende un 75-90% di ovociti maturi. La causa principale per cui si ottiene una percentuale maggiore di ovociti immaturi al prelievo ovocitario \u00e8 una risposta non ottimale al picco dell\u2019ormone luteinizzante<\/strong>, LH, fenomeno che si verifica pi\u00f9 frequentemente in caso di et\u00e0 avanzata o in condizioni di disfunzione ormonale come nella sindrome dell\u2019ovaio policistico<\/a> (PCOS). Davanti a questa problematica, si pu\u00f2 migliorare le probabilit\u00e0 di ottenere pi\u00f9 ovociti maturi modificando il protocollo di stimolazione, ad esempio il tipo di trigger di ovulazione.<\/p>\n
La fecondazione dell\u2019ovocita avviene a partire da quando uno spermatozoo penetra l’ovocita, dando inizio a un processo che porter\u00e0 alla formazione di un embrione. Per capire se l’ovocita \u00e8 stato fecondato<\/strong>, gli specialisti osservano diversi segnali:<\/p>\n
La comprensione delle cause della presenza di ovociti immaturi \u00e8 utile per affrontare le sfide della fertilit\u00e0. Con il miglioramento continuo<\/strong> delle tecniche di medicina riproduttiva, le coppie hanno a disposizione diverse opzioni per superare queste difficolt\u00e0. \u00c8 fondamentale consultare un esperto in Procreazione Medicalmente Assistita<\/a> e centri specializzati per esplorare le migliori strategie per ottimizzare le possibilit\u00e0 di concepimento.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"La Procreazione Medicalmente Assistita (PMA) \u00e8 un campo in continua evoluzione, che pu\u00f2 offrire una speranza alle molte coppie che trovano difficolt\u00e0 nel momento del concepimento, in Italia l\u2019Istituto Superiore di Sanit\u00e0 stima che si tratti di circa il 15% delle coppie. Tra i vari aspetti della PMA, uno dei temi meno discussi ma di… Mostra articolo<\/a>","protected":false},"author":48,"featured_media":238880,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[15,18],"tags":[175,129,98],"acf":[],"yoast_head":"\n