{"id":237274,"date":"2023-09-12T12:46:59","date_gmt":"2023-09-12T12:46:59","guid":{"rendered":"https:\/\/ivitalia.it\/?p=45388"},"modified":"2023-11-02T16:12:56","modified_gmt":"2023-11-02T16:12:56","slug":"ovaio-policistico-cose-sintomi-cause-diagnosi-cura","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivitalia.it\/blog\/ovaio-policistico-cose-sintomi-cause-diagnosi-cura\/","title":{"rendered":"Ovaio policistico: cos\u2019\u00e8, sintomi, cause, diagnosi e cura"},"content":{"rendered":"

Le ovaie sono la parte dell\u2019apparato genitale femminile preposta alla produzione degli ormoni sessuali e degli ovuli. Per le loro caratteristiche e funzioni \u00e8 possibile accomunarle ai testicoli maschili. Qualora i follicoli rimangano ad uno stadio di \u201ccisti\u201d e nel caso in cui l\u2019ovaio non sia in grado di creare gli ormoni essenziali per consentire agli ovuli di maturare si parla di ovaio policistico<\/strong>. Questo si contraddistingue per la presenza di un elevato numero di follicoli (generalmente pi\u00f9 di otto) che rimangono \u201cdormienti\u201d, cio\u00e8 in stato di riposo, in modo molto pi\u00f9 elevato rispetto alle ovaie normali. Occorre precisare, per\u00f2, che le ovaie policistiche non vanno confuse con la sindrome delle ovaie policistiche<\/strong> (PCOS), con la quale sono spesso accomunate. Nel primo caso, infatti, non si tratta di una malattia<\/a> ma di una caratteristica con la quale una donna pu\u00f2 nascere e che normalmente non determina problemi di fertilit\u00e0, mentre nella seconda ipotesi, la patologia potrebbe comportare una notevole difficolt\u00e0 nelle ovulazioni e, di conseguenza, ostacolare una futura gravidanza<\/strong>.<\/p>\n

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Caratteristiche dell\u2019ovaio policistico<\/strong><\/h2>\n

L\u2019ovaio policistico <\/strong>si caratterizza per una grande presenza di follicoli inattivi, di ridotte dimensioni, che vengono chiamati micro-cisti. L\u2019origine di questa condizione ha carattere ginecologico, non ormonale e pu\u00f2 essere agevolmente accertata mediante una semplice ecografia. Secondo le pi\u00f9 recenti statistiche una donna su quattro, soprattutto in un range d\u2019et\u00e0 fra i 20 e i 30 anni – soffre di ovaio policistico<\/strong>. In alcuni casi questa condizione pu\u00f2 comportare difficolt\u00e0 nell\u2019ovulazione o ritardi nel ciclo. Qualora questi episodi si verifichino, appare opportuno rivolgersi a un ginecologo per valutare la condizione complessiva dell\u2019apparato riproduttore.<\/p>\n

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La sindrome dell\u2019ovaio policistico<\/strong><\/h2>\n

L\u2019ovaio policistico<\/strong>, generalmente, non comporta disturbi di grande entit\u00e0. La sindrome delle ovaie policistiche<\/strong>, invece, \u00e8 una malattia molto comune fra le donne in et\u00e0 riproduttiva che colpisce il sistema endocrino e pu\u00f2 determinare un importante ingrossamento delle ovaie che contengono piccoli accumuli di cisti liquide. L\u2019irregolarit\u00e0 o la totale assenza delle mestruazioni correlata a questa condizione dell\u2019ovaio policistico<\/strong> pu\u00f2 comportare difficolt\u00e0 nel portare avanti una gravidanza<\/strong>. La sindrome delle ovaie policistiche<\/strong>, infatti, \u00e8 una delle principali cause dell\u2019infertilit\u00e0 femminile<\/a>, a causa dei livelli anomali di FSH, LH, prolattina e testosterone causati da questa patologia.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Le cause dell\u2019ovaio policistico<\/strong><\/h2>\n

Le cause dell\u2019ovaio policistico <\/strong>sono generalmente da ricercare in una predisposizione genetica, una caratteristica con la quale la donna pu\u00f2 nascere. Le cause<\/strong> della sindrome delle ovaie policistiche<\/strong>, invece, sono generalmente sconosciute anche se medici e scienziati tendono a ritenere che un ruolo importante possa essere rivestito dall\u2019eccesso di insulina, dal basso grado di infiammazione e da un fattore ereditario. Occorre, inoltre, precisare come pur non esistendo una definizione generalmente condivisa della sindrome delle ovaie policistiche<\/strong>, si ritiene che questa patologia possa essere diagnosticata quando nella donna ricorrano almeno due fra questi elementi: elevati livelli di androgeni, assenza o irregolarit\u00e0 nelle mestruazioni, ovaie policistiche.<\/p>\n

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Le cause della sindrome delle ovaie policistiche<\/strong><\/h2>\n

In particolare, recenti studi e ricerche hanno evidenziato come l\u2019eccesso di insulina possa essere una delle cause<\/strong> prevalenti della sindrome delle ovaie policistiche<\/strong> determinando un aumento della produzione di androgeni e interferendo, in questo modo, con la capacit\u00e0 di ovulare. Si \u00e8 evidenziato, inoltre, come questa patologia sia riscontrata prevalentemente in donne con un basso grado di infiammazione. Questa condizione ha come conseguenza la stimolazione nella produzione di androgeni. Su questa patologia, inoltre, influisce anche il fattore ereditario: dal punto di vista statistico, infatti, una rilevante percentuale di donne affette da PCOS ha una storia familiare connessa a questa patologia.<\/p>\n

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I sintomi della sindrome delle ovaie policistiche: una panoramica generale<\/strong><\/h2>\n

Se non si \u00e8 ancora raggiunto un adeguato grado di certezza in riferimento alle cause<\/strong> della PCOS, ma sono state individuate a livello statistico le ricorrenze pi\u00f9 rilevanti, i sintomi della sindrome delle ovaie policistiche<\/strong> sono senz\u2019altro pi\u00f9 definiti ed importanti. Generalmente i primi segnali della sindrome si manifestano gi\u00e0 alla comparsa del menarca, ma non \u00e8 da escludersi che questi possano svilupparsi anche successivamente.<\/p>\n

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I sintomi della PCOS<\/strong><\/h2>\n

Tra i sintomi pi\u00f9 diffusi della sindrome delle ovaie policistiche<\/strong> innanzitutto va evidenziata l\u2019assenza totale del ciclo mestruale (amenorrea) o la presenza di un ciclo altamente irregolare (oligomenorrea). Gli elevati livelli di androgeni ed in particolare di testosterone e androstenedione, inoltre, possono comportare fenomeni come l\u2019irsutismo su viso e petto, la perdita di capelli (alopecia), un eccesso di sebo che pu\u00f2 manifestarsi in gravi forma di dermatite seborroica. Un\u2019ulteriore manifestazione correlata alla PCOS consiste nella presenza di cisti multiple nella parte sottocorticale delle ovaie e in un relativo ingrossamento delle ovaie a causa di tali formazioni. Un altro sintomo della sindrome delle ovaie policistiche<\/strong>, correlato ai livelli di LH, \u00e8 rappresentato dall\u2019anovulazione, cio\u00e8 da una disfunzione del ciclo mestruale caratterizzata dall\u2019assenza di ovulazione. Proprio per effetto dell\u2019anovulazione, in molti casi la PCOS pu\u00f2 comportare problemi di fertilit\u00e0 e rendere difficoltosa una gravidanza<\/strong>.<\/p>\n

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Diagnosi della sindrome delle ovaie policistiche<\/strong><\/h2>\n

L\u2019assenza di una causa certa alla quale far risalire la sindrome delle ovaie policistiche<\/strong> e la presenza di una sintomatologia generalmente complessa, comporta che non esista ancora alcun test specifico in grado di consentire una diagnosi della PCOS. La diagnosi, in questo caso, \u00e8 realizzata secondo un procedimento ad esclusione, diretto anche a comprendere se esiste una predisposizione genetica a questa sindrome, nonch\u00e9 a valutare complessivamente la storia clinica della paziente. Uno degli esami pi\u00f9 importanti per risalire a questa patologia \u00e8 sicuramente quello del sangue, che consente di accertare i livelli ormonali di estrogeni e testosterone, cos\u00ec come quelli di glucosio, prolattina e della tiroide. L\u2019esame ecografico, inoltre, pu\u00f2 consentire di valutare l\u2019aspetto delle ovaie e il grado di spessore del rivestimento uterino.<\/p>\n

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La cura della sindrome delle ovaie policistiche<\/strong><\/h2>\n

Una volta effettuata la diagnosi, qualora non sussistano problematiche rilevanti, non \u00e8 necessario alcun trattamento terapeutico, ma appare opportuno regolarizzare il proprio stile di vita, ad esempio prediligendo alimenti a basso contenuto di zuccheri. Qualora, invece, si rilevi una connessione fra la diagnosi e la persistenza di rilevanti problemi di salute, il primo passo \u00e8 generalmente diretto ad affrontare i singoli sintomi che si sono venuti a manifestare nel corso del tempo. Innanzitutto, qualora venga riscontrata amenorrea od oligomenorrea, appare opportuno un trattamento farmacologico con somministrazione di estrogeni e progestinici, che possano consentire una diminuzione degli androgeni. In alcuni casi, soprattutto qualora vengano riscontrati elevati livelli di glucosio, il medico pu\u00f2 prescrivere anche la metformina \u2013 utilizzata generalmente per il diabete di tipo 2 -, che pu\u00f2 comportare effetti positivi sulla regolarit\u00e0 delle mestruazioni. Qualora la sindrome delle ovaie policistiche sia correlata ad una difficolt\u00e0 nel rimanere incinta, il medico pu\u00f2 ritenere opportuno un trattamento farmacologico a base di FSH e LH a supporto dell\u2019ovulazione.<\/p>\n

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La PCOS e la gravidanza<\/strong><\/h2>\n

La sindrome delle ovaie policistiche<\/strong>, che colpisce all\u2019incirca il 20% delle donne, \u00e8 una fra le principali cause di infertilit\u00e0 femminile perch\u00e9 pu\u00f2 comportare, come abbiamo gi\u00e0 spiegato, l\u2019anovulazione, l\u2019irregolarit\u00e0 o l\u2019assenza delle mestruazioni. In questi casi, qualora la terapia farmacologica non produca effetti rilevanti, per ottenere una gravidanza<\/strong> la soluzione pi\u00f9 opportuna \u00e8 quella di avviare un percorso di fecondazione assistita.<\/p>\n

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La fecondazione assistita nei casi di PCOS<\/strong><\/h2>\n

I trattamenti di fecondazione assistita<\/a> nel caso di donne che presentino PCOS, sono attentamente definiti rispetto al singolo caso. L\u2019equipe medica, ripetuti gli accertamenti che conclamino la presenza della PCOS, provveder\u00e0 a stilare un protocollo scientifico che possa essere ad hoc per la futura mamma e che vada ad incontrare anche le esigenze di monitoraggio costante della crescita ed evoluzione follicolare con tecniche che sono il fiore all\u2019occhiello di IVI e che contribuiscono a rendere questo uno dei centri pi\u00f9 all\u2019avanguardia a livello mondiale.<\/p>\n

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I successi di IVI <\/strong><\/h2>\n

Le nostre cliniche garantiscono una gravidanza a oltre il 90% delle pazienti che si sottopongono a un trattamento di fecondazione assistita. Soltanto nel 2016, nei nostri centri sono stati effettuati ben 45.122 trattamenti di riproduzione assistita. In totale, grazie alla FIV-ICSI<\/a> si sono ottenute, sempre nel 2016, 2.847 gravidanze, mentre con l\u2019ovodonazione sono state ben 3.888. Numeri che possono essere un importante incoraggiamento anche per le donne che soffrono di sindrome delle ovaie policistiche<\/strong><\/a> e hanno difficolt\u00e0 correlate a questa patologia nell\u2019ottenere una gravidanza. Queste pazienti possono rivolgersi ai nostri centri per coronare il proprio sogno di maternit\u00e0. Ogni programma di fecondazione assistita \u00e8 personalizzato sulla paziente ed \u00e8 preceduto da un\u2019accurata visita finalizzata ad accertare la storia clinica della paziente e a valutare la necessit\u00e0 di ulteriori analisi. Una volta definito il quadro clinico, i nostri medici consiglieranno il percorso pi\u00f9 adeguato per raggiungere con successo una gravidanza. IVI, inoltre, dispone di un\u2019unit\u00e0 di sostegno psicologico dedicato ai pazienti che soffrono di infertilit\u00e0\u00a0 per garantire anche un sostegno emotivo e morale che aiuti i pazienti a valutare, con assoluta serenit\u00e0 a libert\u00e0, la scelta del percorso pi\u00f9 adatto alla loro condizione.<\/p>\n

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