L’endometrio \u00e8 una tonaca mucosa che riveste internamente la cavit\u00e0 uterina. La sua composizione \u00e8 molto complessa in quanto \u00e8 formato da cellule epiteliali, da cellule stromali e da vasi che rispondono alla produzione di ormoni e progesterone. L’endometrio, inoltre, \u00e8 composto di due strati: quello basale che non subisce un processo di sfaldamento con la mestruazione e rappresenta la maggiore riserva di cellule staminali del corpo e quello funzionale che invece si sfalda all’avvio dei processi innestati dal progesterone.<\/p>\n
In alcuni casi questo tessuto pu\u00f2 venirsi a trovare in una localizzazione diversa rispetto alla cavit\u00e0 uterina. La presenza mucosa al difuori della cavita uterina \u00e8 una situazione patologica che si definisce con il nome di endometriosi<\/p>\n
Le sedi pi\u00f9 frequenti di questo impianto anomalo sono le ovaie, le tube di Falloppio, la vescia e l’intestino. In questa ipotesi, oltre ad una serie di problematiche di varia gravit\u00e0, l’endometriosi <\/strong>pu\u00f2 anche comportare problemi per lo sviluppo di una futura gravidanza<\/strong>.<\/p>\n L’endometriosi \u00e8 una condizione patologica che soltanto in Italia colpisce il 10%-15% di donne in et\u00e0 riproduttiva. Occorre rilevare come l’impatto dell‘endometriosi<\/strong> sulla fertilit\u00e0<\/strong> sia notevole: ad esserne colpite, infatti, sono il 30%-50% di donne infertili o con difficolt\u00e0 nel conseguire una gravidanza. Secondo una recente ricerca del Ministero della Salute questa patologia colpisce in particolare le donne che rientrano in una fascia d’et\u00e0 fra i 25 e i 35 anni. Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0 questa patologia colpisce pi\u00f9 di 150 milioni di donne in tutto il mondo.<\/p>\n le cause dell’endometriosi non sono ancora note ed attualmente ci sono diverse teorie, ma siamo ancora lontani da una causa eziologica certa.<\/p>\n Secondo recenti ricerche la presenza di cisti endometriosiche<\/strong> sono una delle principali cause ostative<\/a> ad una gravidanza<\/strong>. Occorre, in questo contesto, distinguere quattro diversi stadi d<\/a>ella patologia. Nei primi due stadi l’endometriosi<\/strong> incide in maniera inferiore sulla fertilit\u00e0,<\/strong> mentre negli altri due stadi (terzo e quarto) ha un peso notevolmente maggiore.<\/p>\n L’endometriosi, infatti, pu\u00f2 incidere in diversi modi sulla capacit\u00e0 riproduttiva, ad esempio alterando la qualit\u00e0 degli ovociti, ostacolando l’impianto dell’embrione nell’utero o determinando la presenza di aderenze che possono ostacolare il passaggio attraverso le tube.<\/p>\n Da un punto di vista generale va sottolineato che le probabilit\u00e0 di ottenere una gravidanza<\/strong> con endometriosi <\/strong><\/a>sono pi\u00f9 basse rispetto a quelle di una donna che non soffre di tale patologia. In questo contesto assume notevole importanza la diagnosi precoce. Una volta individuata questa problematica \u00e8 possibile procedere con una terapia farmacologica mirata e, qualora questa non sortisca gli effetti desiderati, si pu\u00f2 procedere con un intervento chirurgico o mediante fecondazione assistita. Quest’ultima opzione \u00e8 da preferire all’approccio chirurgico, in quanto tale intervento pu\u00f2 comportare anche un danneggiamento dei tessuti sani. In particolare appare accertato come l’asportazione di cisti ovariche possa comportare una riduzione dei livelli di ormone antimulleriano e del numero di follicoli ovarici che rappresentano la riserva di fertilit\u00e0 femminile. Inoltre le percentuali di gravidanza dopo un intervento non sono incoraggianti: su dodici pazienti che hanno subito una laparoscopia soltanto il 10% riesce ad ottenere una gravidanza. Occorre, infine, aggiungere come l’endometriosi \u00e8 accompagnata da un rischio pi\u00f9 alto di complicanze sia durante la gestazione sia al momento del parto come placenta previa, nascita prematura e parto cesareo.<\/p>\n IVI \u00e8 da sempre al fianco delle donne che soffrono di tale patologia ed ha attivato un servizio di supporto per le pazienti mediante uno studio personalizzato<\/a> ed approfondito ed una serie di test diagnostici mirati non solo ad ottenere una gravidanza ma anche a garantire alla donna una migliore qualit\u00e0 della vita riducendo ad esempio il dolore durante le mestruazioni o il dolore pelvico cronico. Un nostro team multidisciplinare \u00e8 pronto a predisporre protocolli individualizzati per consentire la migliore soluzione possibile. Nelle nostre cliniche, in particolare, supportiamo le pazienti nella scelta del trattamento medico pi\u00f9 adeguato. I nostri esperti supporteranno la paziente anche nella scelta della tecnica di fecondazione assistita pi\u00f9 adatta sia alla condizione sia alle esigenze personali. In particolare una procedura come l’inseminazione intrauterina, che consiste nell’inserimento dello sperma trattato in laboratorio nell’utero della donna, pu\u00f2 essere consigliata nelle ipotesi di endometriosi minima. Qualora la patologia sia pi\u00f9 severa potrebbe essere necessario ricorrere a tecniche pi\u00f9 sofisticate come la FIVET o la ICSI.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"L’endometrio \u00e8 una tonaca mucosa che riveste internamente la cavit\u00e0 uterina. La sua composizione \u00e8 molto complessa in quanto \u00e8 formato da cellule epiteliali, da cellule stromali e da vasi che rispondono alla produzione di ormoni e progesterone. 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Le cause dell’endometriosi<\/strong><\/h2>\n
L’endometriosi e la gravidanza: le problematiche che possono insorgere<\/strong><\/h2>\n
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